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Los costes y las normas dependen de tu situación, y las páginas oficiales revisadas no dan todas las cifras. Pregunta a la aseguradora o a la autoridad sanitaria antes de fiarte de un número.
Resumen rápido
- Alemania
- Obligatorio; empleados normalmente en el público, costes compartidos
- Países Bajos
- Póliza en 4 meses; media 159 €/mes, franquicia 385 € (2026)
- España
- Reconocimiento + tarjeta sanitaria; convenio especial 60 €/157 € al mes
- Italia
- Inscripción en el SSN a través de la ASL local
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Cuatro países, tres modelos
En Alemania y Países Bajos debes estar asegurado y contratar o unirte a una póliza. En España la sanidad pública es un derecho reconocido con tarjeta sanitaria, y existe un convenio especial de pago para quien no tiene otra cobertura. En Italia te inscribes en el servicio sanitario nacional (SSN) a través de la ASL local.
En ninguno de los cuatro, registrar tu domicilio u obtener un número fiscal te da cobertura sanitaria automáticamente.
Alemania: obligatorio, sobre todo público
El seguro médico es obligatorio y, según la ley del contrato de seguro vigente desde el 1 de enero de 2009, toda persona residente en Alemania debe estar asegurada con un proveedor autorizado. La mayoría de los empleados debe estar en el seguro obligatorio, con cotizaciones que empleador y empleado suelen compartir a partes iguales.
Los empleados con ingresos regulares por encima de un umbral suelen poder elegir un seguro privado, pero las páginas oficiales leídas no dan cifra. Los estudiantes también necesitan seguro, y la cobertura del país de origen en la UE/EEE, Suiza, Reino Unido o países con convenio suele reconocerse. Avisa a tu aseguradora con tiempo al marcharte.
Países Bajos: cuatro meses para contratar
Si vives o trabajas en Países Bajos, suele aplicarse el seguro estándar obligatorio. Debes contratar una póliza en los cuatro meses siguientes a venir a vivir o trabajar, o puedes recibir una multa y pagar tú mismo la atención.
En 2026 la web Work in NL da una prima básica media de 159 € al mes y una franquicia estándar de 385 € al año. Todas las pólizas básicas cubren la misma atención, puedes cambiar de aseguradora del 12 de noviembre al 31 de diciembre, y quienes tienen bajos ingresos pueden solicitar una ayuda sanitaria.
España: primero reconocimiento, luego tarjeta
Trabajadores, pensionistas y personas que han agotado el desempleo se reconocen automáticamente. Otros residentes pueden solicitarlo, y no debes tener cobertura por otra vía. En Madrid la tarjeta sanitaria es gratuita, se pide en persona en tu centro de salud y llega en unas tres o cuatro semanas. Exige empadronamiento y, para extranjeros, un permiso de residencia válido o en renovación.
Si eres económicamente inactivo y necesitas cobertura para residir, el convenio especial cuesta 60 € al mes por debajo de 65 años y 157 € al mes desde los 65. Exige un año de residencia continuada, empadronamiento y ningún otro acceso a protección pública. No se confirmaron los procedimientos de tarjeta en otras regiones.
Italia: inscripción a través de la ASL
El Ministerio de Sanidad enumera vías distintas para ciudadanos no UE, y quienes se mudan desde la UE deben comprobar qué país es responsable de su seguridad social. La ASL local gestiona la inscripción, la Tessera Sanitaria y la elección de médico de cabecera.
Que la inscripción sea obligatoria, voluntaria o coordinada según las normas de la UE depende de tu situación, y los procedimientos varían por región. Las páginas revisadas no dan costes italianos.
Preguntas frecuentes
¿Cuál de los cuatro indica un plazo para tener cobertura?
Países Bajos: en los cuatro meses siguientes a venir a vivir o trabajar. Las páginas alemanas leídas indican obligación pero no plazo, y las españolas e italianas tampoco.
¿Me cubre la EHIC después de mudarme?
No. Cubre la atención necesaria durante estancias temporales. Comprueba qué país es responsable de tu cobertura y organiza el seguro o la inscripción local.
¿Qué país tiene la cifra de coste publicada más clara?
Países Bajos: de media 159 € al mes y 385 € de franquicia en 2026, según Work in NL. España publica 60 € o 157 € al mes para el convenio especial. Los tipos de cotización alemanes y los costes italianos no estaban en las páginas leídas.
¿Me da cobertura el registro de domicilio?
No. En España el padrón es necesario para la tarjeta, y en Italia el registro en el Comune y la inscripción en el SSN son distintos. En Alemania y Países Bajos sigues contratando o uniéndote a una póliza.
Fuentes oficiales
Lee esto primero
- European Consumer Centre Germany: insurance in GermanyEl seguro es obligatorio
- EURAXESS Germany: health insuranceSeguro público, ley del contrato y límites de la EHIC
- Government.nl: health insurance after movingPlazo de cuatro meses y multa
- Work in NL: cost of health insurancePrima de 2026, franquicia y ventana de cambio
- Seguridad Social: healthcare benefit application (form 6-071)Reconocimiento automático y elegibilidad
- Comunidad de Madrid: tarjeta sanitariaProceso de la tarjeta y condiciones en Madrid
- Ministry of Health (Spain): convenio especialCoste y condiciones del convenio especial
- Ministry of Health (Italy): healthcare for non-EU citizensVías y papel de la ASL local
- Your Europe: health cover when living abroadQué país te cubre y límites de la EHIC
Los requisitos pueden variar según la nacionalidad, el trabajo o los estudios y la ciudad. Confirma cada paso con la autoridad oficial antes de actuar.